Care Manager II – Case Management

Job title: Care Manager II – Case Management

Company: Christus Health

Job description: DescripciónResumen:El gerente de atención (CM) II trabaja en colaboración con el paciente/familia, los médicos y los miembros del equipo multidisciplinario para garantizar la progresión del paciente a través del continuo de atención y para desarrollar un plan de atención para cada paciente asignado desde el ingreso hasta el alta. El CM es responsable de identificar, iniciar y gestionar el flujo/rendimiento óptimo de pacientes para mejorar la continuidad de la atención, las transiciones fluidas y seguras, la satisfacción del paciente, la seguridad del paciente y la gestión de la duración de la estadía. Se proporciona apoyo y experiencia a través de una evaluación integral, planificación, implementación y evaluación general de las necesidades individuales del paciente. La coordinación de la atención y la planificación del alta son responsabilidades de este rol. El CM evalúa y responde a las necesidades del paciente/familia coordinando los esfuerzos de otros miembros del equipo e identifica y resuelve las barreras que obstaculizan la atención eficaz del paciente. El CM se adhiere a las metas, objetivos, estándares de desempeño, políticas y procedimientos departamentales y organizacionales, y garantiza continuamente el cumplimiento normativo.El Hospital CHRISTUS Spohn Corpus Christi-Shoreline, con vista a la bahía de Corpus Christi, es el centro médico de cuidados intensivos más grande y más importante de la región, con una gama completa de servicios de diagnóstico y cirugía especializados en atención cardíaca, oncológica y de accidentes cerebrovasculares. Es el centro de emergencia líder en el área y el único centro de traumatología de nivel II en Coastal Bend, con personal médico y enfermeros especialmente capacitados en servicios de emergencia.

• El Pabellón y el Centro de Cuidados Críticos albergan un Departamento de Emergencias de última generación, una UCI, un laboratorio de cateterismo cardíaco y salas quirúrgicas.
• Un centro de enseñanza, en afiliación con la Facultad de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud del Sistema Universitario Texas A&M
• Centro acreditado para el tratamiento del dolor torácico
• Equipo acreditado de Joint Commission para accidentes cerebrovasculares

El campus de Shoreline es una instalación de primer nivel que alberga muchos de los programas más importantes y reconocidos de la región, como un centro de atención primaria de accidentes cerebrovasculares, un centro oncológico acreditado a nivel nacional y un centro de dolor torácico reconocido a nivel nacional. El pabellón del CHRISTUS Spohn Hospital Corpus Christi-Shoreline alberga la red cardíaca CHRISTUS Spohn, que recientemente fue reconocida como uno de los 100 mejores hospitales cardiovasculares de los Estados Unidos. El Instituto del Corazón ofrece los servicios cardíacos de diagnóstico, cirugía y rehabilitación más avanzados en una ubicación conveniente.Responsabilidades:

• Cumple con las expectativas de las competencias OneCHRISTUS aplicables: Líder de sí mismo, Líder de otros o Líder de líderes.
• Coordina la integración de las funciones de gestión de casos en los procesos de atención al paciente y planificación del alta en colaboración con otros departamentos del hospital, organizaciones de servicios externos, agencias e instalaciones de atención médica.
• Coordina/facilita la progresión de la atención al paciente a lo largo del proceso de atención de una manera eficiente y rentable.
• Actúa como recurso, brinda apoyo y defiende al paciente en lo que respecta a decisiones de tratamiento y cuestiones relacionadas con el final de la vida.
• Vigilar de cerca la duración de la estadía del paciente en relación con la media geométrica de la estadía y comunicarse/colaborar con los miembros apropiados del equipo interdisciplinario para eliminar barreras y agilizar el alta.
• Implementa y supervisa el plan de atención del paciente para garantizar la eficacia y la idoneidad de los servicios.
• Identifica y escala las barreras locales y del sistema que impiden el progreso del diagnóstico o tratamiento y los problemas relacionados con la calidad y el riesgo, según corresponda y de manera oportuna.
• Identifica y resuelve de forma proactiva retrasos y obstáculos para el alta.
• Utiliza habilidades avanzadas de resolución de conflictos según sea necesario para garantizar la resolución oportuna de los problemas.
• Colabora con el personal médico, el personal de enfermería y el personal auxiliar para eliminar las barreras a la prestación eficiente de atención en el entorno apropiado.
• Entrevista a pacientes y familias para obtener información sobre factores sociales, emocionales y financieros que afectan el estado de salud para desarrollar una evaluación integral del alta y un plan de atención.
• Evalúa las necesidades de planificación del alta y de atención continua/apoyo de recursos después del alta; formula recomendaciones de forma independiente a los pacientes y a las familias sobre las necesidades y opciones de nivel de atención postaguda, incluyendo:
• Colocación en rehabilitación aguda
• Colocación en residencia de ancianos o enfermería especializada
• Ubicación psiquiátrica o por abuso de sustancias
• Nueva diálisis
• Abuso infantil/adulto/doméstico
• Derivaciones a atención médica domiciliaria y cuidados paliativos
• Cuestiones jurídicas (adopciones, tutelas)
• Asistencia con directivas anticipadas
• Necesidades de recursos de la comunidad
• Cuestiones financieras/Opciones de financiación
• Derivaciones y coordinación de DME
• Los determinantes sociales de la salud
• Inicia la planificación del alta en el momento del ingreso y realiza derivaciones a servicios posteriores a la hospitalización según la información recopilada durante la evaluación y las interacciones con los médicos, el equipo de atención multidisciplinario y los pagadores, según se indique.
• Actúa como defensor del paciente negociando y coordinando recursos con pagadores, agencias y proveedores.
• Se asegura de que todos los elementos críticos para el plan de atención se hayan comunicado al paciente/familia y a los miembros del equipo de atención médica y estén documentados según sea necesario para asegurar la continuidad de la atención.
• Proporcionar intervenciones apropiadas que demuestren conocimiento y sensibilidad hacia la diversidad cultural y los antecedentes religiosos, de desarrollo, de alfabetización en salud y educativos de la población de pacientes.
• Evalúa el sistema de apoyo formal e informal del paciente, así como los beneficios disponibles y/o recursos comunitarios.
• Se reúne directamente con el paciente/familia para evaluar las necesidades y desarrollar un plan de atención individualizado en colaboración con el médico.
• Garantiza y mantiene el consenso sobre el plan entre el paciente/familia, el médico y el pagador.
• Proporciona educación, información, orientación y apoyo relacionados con los objetivos de atención del paciente.
• Actúa como defensor del paciente para desarrollar un plan de tratamiento, coordinar la atención del paciente y hacer la transición del paciente al siguiente nivel de atención apropiado.
• Demuestra y promueve el respeto por la dignidad y los derechos de cada paciente mientras se adhiere a los estándares y prácticas de seguridad de la organización y la profesión de enfermería.
• Colabora con el médico y otros profesionales de la salud para promover el uso apropiado de los recursos del centro médico.
• Proporciona información y apoyo a los pacientes y sus familias, ayudándolos a acceder a los recursos necesarios dentro del centro médico y la comunidad.
• Participa activamente en actividades de mejora del desempeño clínico relacionadas con la duración de la estadía, la utilización de recursos, los días evitables, el costo por caso y las readmisiones.
• Mide la eficacia de las intervenciones a través de la comunicación directa con proveedores de atención post-aguda, pacientes y cuidadores.
• Promueve el crecimiento y desarrollo profesional individual al cumplir con los requisitos de educación obligatoria/continua y competencia en habilidades.
• Participa activamente en rondas de progresión de atención al paciente/multidisciplinaria.
• Escala los casos según corresponda y según la política a los asesores médicos y/o al director de CM.
• Documentos en la historia clínica según lineamientos reglamentarios y departamentales.
• Se le puede solicitar ayuda con proyectos especiales.
• Puede servir de preceptor u orientador para nuevos asociados.
• Asume la responsabilidad del crecimiento y desarrollo profesional.
• Debe tener excelente comunicación verbal y escrita y capacidad para interactuar con diversas poblaciones.
• Debe tener habilidades de pensamiento crítico y analítico.
• Debe haber demostrado competencia clínica.
• Debe tener la capacidad de realizar múltiples tareas y funcionar en un entorno estresante y de ritmo rápido.
• Debe tener conocimientos prácticos de planificación del alta, gestión de utilización, gestión de casos, mejora del rendimiento y reembolso de atención administrada.
• Debe tener comprensión de los niveles de atención preaguda y posaguda y de los recursos comunitarios.
• Debe tener la capacidad de trabajar de forma independiente y ejercer un buen juicio en las interacciones con médicos, pagadores, pacientes y sus familias.
• Debe tener comprensión de los recursos internos y externos y conocimiento de los recursos comunitarios disponibles.
• Debe tener la capacidad de moverse por el hospital a todas las áreas durante la mayor parte de la jornada laboral mientras permanece en la oficina el resto del día; entorno general de oficina y hospital.

Requisitos:

• Se requiere graduado de una escuela de enfermería acreditada (preferiblemente BSN) o maestría en trabajo social (MSW) o éxito demostrado en el puesto de Gerente de atención I de CHRISTUS durante al menos 5 años además de la experiencia requerida en lugar de la educación requerida.
• Se prefiere dos o más años de experiencia clínica, con un año en atención aguda.

• Se requiere RN o LMSW en el estado de empleo para nuevas contrataciones.

• Se acepta LBSW para asociados con más de 5 años de éxito demostrado y experiencia en el puesto de Gerente de atención I de CHRISTUS.
• Se prefiere certificación en gestión de casos.
• Se prefiere BLS.

Horario de trabajo:VaríaTipo de trabajo:Tiempo parcialLa EEO es la ley: haga clic a continuación para obtener más información:Nos esforzamos por hacer que este sitio sea accesible para todos los usuarios. Si desea comunicarse con nosotros en relación con la accesibilidad de nuestro sitio web o necesita ayuda para completar el proceso de solicitud, comuníquese con nosotros al (844) 257-6925.

Expected salary:

Location: Corpus Christi, TX

Job date: Sat, 29 Jun 2024 07:25:50 GMT

Apply for the job now!