WellMed Clinical Administrative Coordinator – McAllen OR Harlingen, TX

Job title: WellMed Clinical Administrative Coordinator – McAllen OR Harlingen, TX

Company: UnitedHealth Group

Job description: WellMed, parte de la familia de empresas Optum, está buscando un TÍTULO CLÍNICO para unirse a nuestro equipo en City, ST. Optum es una organización de atención dirigida por médicos que está cambiando la forma en que los médicos trabajan y viven.Como miembro del equipo de Optum Care Delivery, será una parte integral de nuestra visión de mejorar la atención médica para todos.En Optum, tendrá el respaldo de los recursos clínicos, los datos y el apoyo de una organización global para que pueda ayudar a sus pacientes a vivir una vida más saludable. Aquí, trabajará junto a compañeros talentosos en un entorno colaborativo guiado por la diversidad y la inclusión mientras avanza hacia el objetivo cuádruple. Creemos que usted merece una carrera excepcional y le permitiremos vivir su mejor vida en el trabajo y en casa. Experimente la satisfacción de mejorar la salud de su comunidad con el entusiasmo de contribuir con nuevas ideas e iniciativas prácticas que podrían ayudar a mejorar la atención de millones de pacientes en todo el país. Porque juntos tenemos el poder de mejorar la atención médica para todos. Únase a nosotros y descubra lo gratificante que puede ser la medicina mientras se cuida. Conectando. Creciendo juntos.El Coordinador Administrativo Clínico apoyará eficazmente la implementación y ejecución exitosa de todos los procesos y la Gestión de la Atención. El CAC brindará apoyo al personal de administración de casos de administración de atención, incluido el gerente de CM, el director de CM y el vicepresidente de CM, para garantizar que se cumplan los procesos del programa aplicables y las responsabilidades operativas. El CAC brinda apoyo para los procesos de utilización y gestión de la atención. Este puesto es responsable de la coordinación diaria de las reuniones semanales del Comité de Atención al Paciente (PCC), la gestión del censo diario, la creación de autorizaciones y la generación de notificaciones escritas a los proveedores según los requisitos de delegación. Este puesto servirá como enlace con los clientes/departamentos internos/externos para garantizar un servicio al cliente óptimo.Este puesto es de tiempo completo. Se requiere que los empleados tengan flexibilidad para trabajar en cualquiera de nuestros turnos de 8 horas durante nuestro horario comercial normal de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. de lunes a viernes, pero uno por día a la semana será de 7:00 a. m. a 4:00 p. m. CST. Puede ser necesario, dada la necesidad del negocio, trabajar horas extras ocasionales. Nuestra oficina está ubicada en 3300 N McColl Road McAllen, TX 78501 O Harlingen Market Office: 3809 west business 83 Harlingen, TX78552Ofrecemos de 4 a 6 semanas de capacitación en el trabajo. El horario de capacitación será de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. CST, de lunes a viernes.Responsabilidades principales:

• Documente todas las interacciones con los pacientes de una manera concisa que cumpla con los requisitos de documentación del Modelo de atención, NCQA y las regulaciones del Centro de servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
• Recibir y responder a consultas entrantes de Coordinación de atención desde todos los medios de comunicación: por ejemplo, cola telefónica, TruCare, portal, cola de reclamos, buzón de correo electrónico del departamento o Rightfax.
• Coordinar y ayudar en el seguimiento de las colas de documentación de Gestión de la atención para derivaciones de trabajo social, atención compleja y concurrente; la CTA procesa las solicitudes de mensajería unificada a través de todos los canales de comunicación; así como preparación administrativa para el personal clínico.
• Realizar llamadas entrantes y salientes para requisitos del programa que incluyen, entre otros, programación de pacientes, encuestas/exámenes, gestión de censos y distribución de materiales al personal o miembros clínicos apropiados.
• Realizar la preparación diaria del Censo de pacientes hospitalizados para incluir el seguimiento de los casos de pacientes hospitalizados simultáneos, estándar y acelerados de UM que están “pendientes” e informa al Gerente de gestión de la atención sobre los casos pendientes para garantizar el cumplimiento de las regulaciones de CMS.
• Participar en los comités de atención al paciente del mercado: preparar la agenda, documentar las actas y distribuirlas en el lugar adecuado.
• Programar y coordinar el transporte de pacientes y las citas médicas de seguimiento en todos los mercados aplicables, según corresponda.
• Complete el ingreso oportuno de datos de información de contacto de miembros de llamadas entrantes y/o salientes en aplicaciones de software (Base de datos de reclamos, TruCare)
• Proporciona apoyo administrativo y/o administrativo al personal clínico y a los gerentes para proyectos especiales y necesidades de informes.
• Proporcionar un excelente servicio al cliente sirviendo como recurso para todos los clientes internos y externos.
• Asistir a las reuniones requeridas y participar en comités ad hoc según sea necesario.
• Mantener el conocimiento de todos los beneficios del plan de salud, red, CMS, regulaciones y políticas del plan de salud.
• Mantener registros mensuales para el Aviso de no cobertura de Medicare (NOMNC) según los requisitos de delegación y distribuirlos a la administración.

Será recompensado y reconocido por su desempeño en un entorno que lo desafiará y le brindará una dirección clara sobre lo que se necesita para tener éxito en su función, además de brindarle desarrollo para otras funciones que puedan interesarle.Calificaciones requeridas:

• Diploma de escuela secundaria / GED
• Debe tener 18 años O más
• Más de 2 años de experiencia en soporte administrativo.
• Conocimiento de los productos de Microsoft Office, incluidos Microsoft Excel, Microsoft Word y Microsoft Outlook.
• Capacidad para trabajar a tiempo completo, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. de lunes a viernes, pero un día a la semana será de 7:00 a. m. a 4:00 p. m. CST, incluida la flexibilidad de trabajar horas extras ocasionales dadas las necesidades del negocio.

Calificaciones preferidas:

• Formación o certificación de asistente médico certificado
• Más de 2 años de experiencia en la clínica u hospital de un médico.
• Años adicionales de experiencia trabajando en un entorno de atención médica como recepcionista o asistente médico.
• Dominio del idioma bilingüe en inglés y español.
• Debe poder trabajar de forma independiente, con cierta supervisión y dirección del gerente.
• Poseer y demostrar excelentes habilidades organizativas, habilidades de servicio al cliente, para incluir comunicación verbal y escrita.
• Poseer una base de conocimientos de terminología médica.

En UnitedHealth Group, nuestra misión es ayudar a las personas a vivir una vida más saludable y hacer que el sistema de salud funcione mejor para todos. Creemos que todas las personas, de cualquier raza, género, sexualidad, edad, ubicación e ingresos, merecen la oportunidad de vivir una vida más saludable. Hoy en día, sin embargo, todavía existen demasiadas barreras para la buena salud que enfrentan de manera desproporcionada las personas de color, los grupos históricamente marginados y aquellos con ingresos más bajos. Estamos comprometidos a mitigar nuestro impacto en el medio ambiente y a permitir y brindar una atención equitativa que aborde las disparidades de salud y mejore los resultados de salud, una prioridad empresarial reflejada en nuestra misión.La diversidad crea una atmósfera más saludable: UnitedHealth Group es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades de empleo/acción afirmativa, y todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin distinción de raza, color, religión, sexo, edad, origen nacional, condición de veterano protegido, condición de discapacidad, orientación sexual, identidad o expresión de género, estado civil, información genética o cualquier otra característica protegida por la ley.UnitedHealth Group es un lugar de trabajo libre de drogas. Los candidatos deben pasar una prueba de drogas antes de comenzar a trabajar.#RPO #ROJO

Expected salary:

Location: McAllen, TX

Job date: Sat, 12 Oct 2024 22:45:39 GMT

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