Medicaid Recertification Specialist
Job title: Medicaid Recertification Specialist
Company: Bienvivir All Inclusive Health
Job description: Bienvivir All-Inclusive Senior Health (“Bienvivir”) es un sistema de prestación de atención médica integral, centrado en el paciente y basado en la comunidad que defiende y promueve la calidad de vida, una independencia óptima, la dignidad y las opciones en un entorno enriquecedor para las personas mayores frágiles. Desde 1987, Bienvivir ha prestado servicios a las personas mayores frágiles de El Paso, Texas, mediante la prestación del Programa de atención integral para personas mayores (“PACE”).PACE es un beneficio de atención administrada exclusivo para personas mayores frágiles (denominadas participantes) de 55 años o más que están certificadas por el estado como que necesitan atención a nivel de hogar de ancianos y que residen en un área de servicio de PACE. Los programas PACE coordinan y brindan servicios médicos y de apoyo integrales para que los participantes puedan seguir siendo independientes y permanecer en sus hogares el mayor tiempo posible de manera segura.BENEFICIOS para empleados de tiempo completo y parcial que trabajan 30 horas o más por semana:Pagamos el 100% de las primas MÉDICAS mensuales para la cobertura Sólo para Empleados.Pagamos el 100% de las primas mensuales DENTALES para la cobertura Sólo para Empleados.Proporcionamos una prima mensual VISION asequible para la cobertura de Empleado + Familia.Pagamos el 100% de VIDA BÁSICA por un monto de beneficio de $10,000.Ofrecemos contribuciones equivalentes de puerto seguro para la cuenta de AHORROS PARA LA JUBILACIÓN 403(B).Ofrecemos hasta quince (15) días de TIEMPO LIBRE PAGADO en función de las horas pagadas por período de pago.Ofrecemos once (11) VACACIONES PAGADAS observadas por la empresa.Ofrecemos educación y REEMBOLSO DE MATRÍCULA.Ofrecemos REEMBOLSO DE MILLAJE.Bienvivir actualmente está aceptando solicitudes para el siguiente puesto:ESPECIALISTA EN RECERTIFICACIÓN DE MEDICAID:Bajo la supervisión del Gerente de Trabajo Social, el Especialista en Recertificación de Medicaid es responsable de brindar apoyo al Departamento de Trabajo Social en todos los Centros Bienvivir. El especialista en recertificación de Medicaid es responsable de ayudar a los participantes/tomadores de decisiones designados a completar la solicitud de Medicaid y proporcionar documentos financieros de respaldo al especialista en elegibilidad de Medicaid (MES) del Servicio Humano de Salud (HHSE).RESPONSABILIDADES:Recertificación de Medicaid:1. Mecanografiar y preparar documentos, formularios y/o informes para que el Gerente de Trabajo Social los presente al departamento de contabilidad sobre el estado de las Recertificaciones de Medicaid de los participantes.2. Responder llamadas de participantes/representantes designados y responder preguntas generales relacionadas con la recertificación de Medicaid que puedan tener.3. Recibir, clasificar y enviar solicitudes de recertificación de Medicaid al participante/representantes designados y/o al especialista en elegibilidad de servicios humanos de salud.4. Mantener la documentación en F Drive en todas las recertificaciones de Medicaid presentadas ante la HHSC.5. Programar reuniones con los especialistas de Medicaid de la HHSC para consolidar las renovaciones de recertificación y los elementos/estados pendientes de las renovaciones de recertificación para aquellos participantes que deben renovarse mensualmente.6. Reunirse semanalmente con el Equipo de Trabajo Social para actualizar el estado de recertificación de cada participante.7. Colaborar y proporcionar estatus a los especialistas en facturación de Medicare/Medicaid en Bienvivir para evitar la interrupción de la cobertura de Medicaid.Gestión de registros:1. Mantener un informe de las fechas proyectadas de recertificación de Medicaid para renovaciones anuales para evitar la pérdida de cobertura por parte de los participantes.2. Procesar diversos informes, entre ellos:a. Informe contable para datos de recertificación de Medicaid.b. Enviar recordatorios por correo de recertificación de Medicaid a los participantes/representantes designados y mantener un registro/registro del estado de la solicitud y los elementos pendientes.3. Proporcionar TROOP para nuevas inscripciones al especialista en elegibilidad de Medicaid/Medicare del Departamento de Finanzas.4. Ayudar al Departamento de Trabajo Social con contratos de vida asistida y hojas de trabajo de ingresos aplicados según lo asignado por el Gerente de Trabajo Social.Responsable de Trabajo Social y Soporte al Jefe de Departamento:1. Ejecutar, asistir y asegurar el cumplimiento de las tareas asignadas por el Gerente de Trabajo Social para cumplir con los plazos.2. Prepare hojas de cálculo de Excel para el Gerente de Trabajo Social según sea necesario (por ejemplo, informes de recertificación de Medicaid, mantenga actualizado el estado de recertificación en la unidad F).3. Ayuda a organizar/coordinar los materiales de la Feria Anual de Habilidades y las reuniones relacionadas con la recertificación de Medicaid.4. Colaborar con otras funciones que le asigne el Gerente de Trabajo Social o Jefe de Departamento.REQUISITOS:1. Debe tener un Diploma de Escuela Secundaria o equivalente.2. Dos años de experiencia trabajando en una función administrativa o de oficina o una combinación equivalente de capacitación y experiencia relevante.3. Debe ser bilingüe (inglés/español).Habilidades requeridasExperiencia requerida
Expected salary:
Location: El Paso, TX
Job date: Wed, 11 Dec 2024 23:32:35 GMT
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