Care Manager II – Case Management

Job title: Care Manager II – Case Management

Company: Christus Health

Job description: DescripciónResumen:El gerente de atención (CM) II trabaja en colaboración con el paciente/familia, los médicos y los miembros del equipo multidisciplinario para garantizar la progresión del paciente a través del continuo de atención y para desarrollar un plan de atención para cada paciente asignado desde el ingreso hasta el alta. El CM es responsable de identificar, iniciar y gestionar el flujo/rendimiento óptimo de pacientes para mejorar la continuidad de la atención, las transiciones fluidas y seguras, la satisfacción del paciente, la seguridad del paciente y la gestión de la duración de la estadía. Se proporciona apoyo y experiencia a través de una evaluación integral, planificación, implementación y evaluación general de las necesidades individuales del paciente. La coordinación de la atención y la planificación del alta son responsabilidades de este rol. El CM evalúa y responde a las necesidades del paciente/familia coordinando los esfuerzos de otros miembros del equipo e identifica y resuelve las barreras que obstaculizan la atención eficaz del paciente. El CM se adhiere a las metas, objetivos, estándares de desempeño, políticas y procedimientos departamentales y organizacionales, y garantiza continuamente el cumplimiento normativo.Ubicado a solo minutos de las costas de Padre Island, CHRISTUS Spohn Hospital Corpus Christi-South brinda servicios médicos y quirúrgicos para nuestros pacientes en el sur de Corpus Christi. Perfectamente ubicado para brindar servicios a la zona sur de Corpus Christi, que está en rápido crecimiento, CHRISTUS Spohn Hospital Corpus Christi – South tiene licencia para 158 camas. South ofrece una gama completa de servicios médicos y quirúrgicos que incluyen pediatría, obstetricia, enfermería especializada, emergencias, cuidados intensivos, así como diagnósticos e imágenes avanzados. El hospital también alberga una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Nivel III que permite que las madres en recuperación permanezcan cerca de sus bebés prematuros o con necesidades especiales.Responsabilidades:

• Cumple con las expectativas de las competencias OneCHRISTUS aplicables: Líder de sí mismo, Líder de otros o Líder de líderes.
• Coordina la integración de las funciones de gestión de casos en los procesos de atención al paciente y planificación del alta en colaboración con otros departamentos del hospital, organizaciones de servicios externos, agencias e instalaciones de atención médica.
• Coordina/facilita la progresión de la atención al paciente a lo largo del proceso de atención de una manera eficiente y rentable.
• Actúa como recurso, brinda apoyo y defiende al paciente en lo que respecta a decisiones de tratamiento y cuestiones relacionadas con el final de la vida.
• Vigilar de cerca la duración de la estadía del paciente en relación con la media geométrica de la estadía y comunicarse/colaborar con los miembros apropiados del equipo interdisciplinario para eliminar barreras y agilizar el alta.
• Implementa y supervisa el plan de atención del paciente para garantizar la eficacia y la idoneidad de los servicios.
• Identifica y escala las barreras locales y del sistema que impiden el progreso del diagnóstico o tratamiento y los problemas relacionados con la calidad y el riesgo, según corresponda y de manera oportuna.
• Identifica y resuelve de forma proactiva retrasos y obstáculos para el alta.
• Utiliza habilidades avanzadas de resolución de conflictos según sea necesario para garantizar la resolución oportuna de los problemas.
• Colabora con el personal médico, el personal de enfermería y el personal auxiliar para eliminar las barreras a la prestación eficiente de atención en el entorno apropiado.
• Entrevista a pacientes y familias para obtener información sobre factores sociales, emocionales y financieros que afectan el estado de salud para desarrollar una evaluación integral del alta y un plan de atención.
• Evalúa las necesidades de planificación del alta y de atención continua/apoyo de recursos después del alta; formula recomendaciones de forma independiente a los pacientes y a las familias sobre las necesidades y opciones de nivel de atención postaguda, incluyendo:
• Colocación en rehabilitación aguda
• Colocación en residencia de ancianos o enfermería especializada
• Ubicación psiquiátrica o por abuso de sustancias
• Nueva diálisis
• Abuso infantil/adulto/doméstico
• Derivaciones a atención médica domiciliaria y cuidados paliativos
• Cuestiones jurídicas (adopciones, tutelas)
• Asistencia con directivas anticipadas
• Necesidades de recursos comunitarios
• Cuestiones financieras/Opciones de financiación
• Derivaciones y coordinación de DME
• Los determinantes sociales de la salud
• Inicia la planificación del alta en el momento del ingreso y realiza derivaciones a servicios posteriores a la hospitalización según la información recopilada durante la evaluación y las interacciones con los médicos, el equipo de atención multidisciplinario y los pagadores, según se indique.
• Actúa como defensor del paciente negociando y coordinando recursos con pagadores, agencias y proveedores.
• Se asegura de que todos los elementos críticos para el plan de atención se hayan comunicado al paciente, la familia y los miembros del equipo de atención médica y estén documentados según sea necesario para asegurar la continuidad de la atención.
• Proporcionar intervenciones apropiadas que demuestren conocimiento y sensibilidad hacia la diversidad cultural y los antecedentes religiosos, de desarrollo, de alfabetización en salud y educativos de la población de pacientes.
• Evalúa el sistema de apoyo formal e informal del paciente, así como los beneficios disponibles y/o recursos comunitarios.
• Se reúne directamente con el paciente/familia para evaluar las necesidades y desarrollar un plan de atención individualizado en colaboración con el médico.
• Garantiza y mantiene el consenso sobre el plan entre el paciente/familia, el médico y el pagador.
• Proporciona educación, información, orientación y apoyo relacionados con los objetivos de atención del paciente.
• Actúa como defensor del paciente para desarrollar un plan de tratamiento, coordinar la atención del paciente y hacer la transición del paciente al siguiente nivel de atención apropiado.
• Demuestra y promueve el respeto por la dignidad y los derechos de cada paciente mientras se adhiere a los estándares y prácticas de seguridad de la organización y la profesión de enfermería.
• Colabora con el médico y otros profesionales de la salud para promover el uso apropiado de los recursos del centro médico.
• Proporciona información y apoyo a los pacientes y sus familias, ayudándolos a acceder a los recursos necesarios dentro del centro médico y la comunidad.
• Participa activamente en actividades de mejora del desempeño clínico relacionadas con la duración de la estadía, la utilización de recursos, los días evitables, el costo por caso y las readmisiones.
• Mide la eficacia de las intervenciones a través de la comunicación directa con proveedores de atención post-aguda, pacientes y cuidadores.
• Promueve el crecimiento y desarrollo profesional individual al cumplir con los requisitos de educación obligatoria/continua y competencia en habilidades.
• Participa activamente en rondas de progresión de atención al paciente/multidisciplinaria.
• Escala los casos según corresponda y según la política a los asesores médicos y/o al director de CM.
• Documentos en la historia clínica según lineamientos reglamentarios y departamentales.
• Se le puede solicitar ayuda con proyectos especiales.
• Puede servir de preceptor u orientador para nuevos asociados.
• Asume la responsabilidad del crecimiento y desarrollo profesional.
• Debe tener excelente comunicación verbal y escrita y capacidad para interactuar con diversas poblaciones.
• Debe tener habilidades de pensamiento crítico y analítico.
• Debe haber demostrado competencia clínica.
• Debe tener la capacidad de realizar múltiples tareas y funcionar en un entorno estresante y de ritmo rápido.
• Debe tener conocimientos prácticos de planificación del alta, gestión de utilización, gestión de casos, mejora del rendimiento y reembolso de atención administrada.
• Debe tener comprensión de los niveles de atención preaguda y posaguda y de los recursos comunitarios.
• Debe tener la capacidad de trabajar de forma independiente y ejercer un buen juicio en las interacciones con médicos, pagadores, pacientes y sus familias.
• Debe tener comprensión de los recursos internos y externos y conocimiento de los recursos comunitarios disponibles.
• Debe tener la capacidad de moverse por el hospital a todas las áreas durante la mayor parte de la jornada laboral mientras permanece en la oficina el resto del día; entorno general de oficina y hospital.

Requisitos:

• Se requiere graduado de una escuela de enfermería acreditada (preferiblemente BSN) o maestría en trabajo social (MSW) o éxito demostrado en el puesto de Gerente de atención I de CHRISTUS durante al menos 5 años además de la experiencia requerida en lugar de la educación requerida.
• Se prefiere dos o más años de experiencia clínica, con un año en atención aguda.

• Se requiere RN o LMSW en el estado de empleo para nuevas contrataciones.

• Se acepta LBSW para asociados con más de 5 años de éxito demostrado y experiencia en el puesto de Gerente de atención I de CHRISTUS.
• Se prefiere certificación en gestión de casos.
• Se prefiere BLS.

Horario de trabajo:VaríaTipo de trabajo:Tiempo completoLa EEO es la ley: haga clic a continuación para obtener más información:Nos esforzamos por hacer que este sitio sea accesible para todos los usuarios. Si desea comunicarse con nosotros en relación con la accesibilidad de nuestro sitio web o necesita ayuda para completar el proceso de solicitud, comuníquese con nosotros al (844) 257-6925.

Expected salary:

Location: Corpus Christi, TX

Job date: Thu, 11 Jul 2024 07:36:09 GMT

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