RN Case Management Leader El Paso STAR+Plus

Job title: RN Case Management Leader El Paso STAR+Plus

Company: UnitedHealth Group

Job description: Optum es una organización global que brinda atención médica, con la ayuda de la tecnología, para ayudar a millones de personas a vivir vidas más saludables. El trabajo que usted hace con nuestro equipo mejorará directamente los resultados de salud al conectar a las personas con la atención médica, los beneficios farmacéuticos, los datos y los recursos que necesitan para sentirse lo mejor posible. Aquí, encontrará una cultura guiada por la diversidad y la inclusión, compañeros talentosos, beneficios integrales y oportunidades de desarrollo profesional. Venga a generar un impacto en las comunidades a las que prestamos servicios mientras nos ayuda a promover la equidad en la salud a escala global. Únase a nosotros para comenzar a cuidar. Conectar. Crecer juntos.El rol de Gerente de Coordinación de Servicios brinda supervisión y dirección al personal de coordinación de servicios, así como también identifica mejoras en los procesos. El Gerente de Coordinación de Servicios liderará el desarrollo e implementación de políticas y procedimientos según sea necesario para garantizar la puntualidad y la entrega precisa de servicios con y sin exención para lograr resultados óptimos para los miembros de Star+Plus.Responsabilidades primarias:

• Proporciona supervisión y control del personal de coordinación de servicios.
• Participa en reuniones interdepartamentales para representar las necesidades de coordinación de servicios, que incluyen, entre otras: gestión de utilización, relaciones con proveedores, operaciones, finanzas, mejora de la calidad y servicios para miembros.
• Facilita la orientación y capacitación del personal de coordinación de servicios y proporciona retroalimentación y evaluación apropiadas del progreso.
• Establece metas para los estándares de desempeño del coordinador de servicios.
• Proporciona capacitación y desarrollo continuo del personal de coordinación de servicios para lograr estándares de desempeño.
• Identifica problemas, obstáculos y oportunidades de intervención. Ofrece soluciones y revisa los planes de forma continua.
• Proporciona análisis e informes para garantizar el cumplimiento de los estándares HHSC, TDI, UMCC y URAC.
• Gestiona los objetivos de productividad del personal de campo, la satisfacción de los miembros y las medidas de resultados.
• Realiza auditorías telefónicas y de acompañamiento para respaldar una parte de la evaluación y el monitoreo del personal.
• Desarrolla y mantiene planes de acción correctiva según se identifique

Conocimientos y habilidades:

• Capaz de aplicar principios, conceptos y técnicas altamente técnicos fundamentales para la profesión de enfermería en el proceso de gestión de casos; específicamente con poblaciones complejas y exenciones.
• Debe tener excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, habilidades de negociación impecables, capacidad para interactuar con una amplia variedad de personas y manejar varias situaciones complejas simultáneamente.
• Debe tener evidencia de liderazgo, creatividad, integridad e iniciativa, y sólidas habilidades para resolver problemas.
• Debe prestar atención a los detalles y hacer seguimiento.
• Habilidades de toma de decisiones analíticas y de juicio
• Capacidad demostrada para funcionar como líder de un equipo de atención clínica.

Serás recompensado y reconocido por tu desempeño en un entorno que te desafiará y te brindará una dirección clara sobre lo que se necesita para tener éxito en tu función, además de brindarte desarrollo para otros roles que puedan interesarte.Requisitos necesarios:

• Graduado de una escuela de enfermería acreditada.
• Licencia de enfermería actual sin restricciones en Texas
• Más de 7 años de experiencia en atención médica con al menos 2 años de experiencia en atención administrada
• 3+ años de experiencia en gestión o supervisión en atención administrada
• Más de 2 años de experiencia trabajando con MS Word, Excel y Outlook
• Experiencia en gestión, evaluación y redacción de informes operativos.
• Experiencia con gráficos electrónicos y revisión
• Transporte confiable con licencia de conducir válida y buen historial de conducción.

Calificaciones preferidas:

• Licenciatura
• Certificación CCM y Alfombras
• Más de 10 años de experiencia en atención médica administrada
• Más de 4 años de experiencia trabajando con poblaciones de exenciones de Medicaid
• Experiencia laboral en terreno
• Experiencia en gestión/supervisión de Star+Plus (mejora operativa y de procesos)
• Bilingüe – Español

En UnitedHealth Group, nuestra misión es ayudar a las personas a vivir vidas más saludables y lograr que el sistema de salud funcione mejor para todos. Creemos que todas las personas, de todas las razas, géneros, sexualidades, edades, ubicaciones e ingresos, merecen la oportunidad de vivir una vida más saludable. Sin embargo, hoy en día, todavía existen demasiadas barreras para una buena salud que afectan de manera desproporcionada a las personas de color, los grupos históricamente marginados y aquellos con ingresos más bajos. Estamos comprometidos a mitigar nuestro impacto en el medio ambiente y a permitir y brindar una atención equitativa que aborde las disparidades en materia de salud y mejore los resultados de salud, una prioridad empresarial que se refleja en nuestra misión.La diversidad crea un ambiente más saludable: UnitedHealth Group es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades de empleo y acción afirmativa, y todos los solicitantes calificados serán considerados para el empleo sin distinción de raza, color, religión, sexo, edad, origen nacional, condición de veterano protegido, condición de discapacidad, orientación sexual, identidad o expresión de género, estado civil, información genética o cualquier otra característica protegida por la ley.UnitedHealth Group es un lugar de trabajo libre de drogas. Los candidatos deben pasar una prueba de detección de drogas antes de comenzar a trabajar.

Expected salary:

Location: El Paso, TX

Job date: Wed, 17 Jul 2024 22:40:11 GMT

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